קבלת תשלומים מהמל"ל ומחברת ביטוח בגין אותו אירוע

שאלתך:
אדם שעבר תאונה אישית או שעבר תאונת עבודה וקיבל דמי פגיעה ובמקביל מקבל עבור אובדן כושר עבודה מחברת ביטוח האם יש חובת קיזוז בין חברת הביטוח לביטוח לאומי לענין קבלת שתי קצבאות, האם יש תקרה שלא מחייבת קיזוז והאם יש חובה לדווח על כל המקורות לשני הצדדים?

תשובתנו:
בהתחשב בהיקף הנתונים שנכללו במסגרת שאלתך, הרינו להשיבך כדלקמן:
1. ככל שמדובר בביטוח חבות מעבידים, אזי לא ניתן לקבל פיצוי שעולה על 100% מהנזק שנגרם לנפגע ולכן חברת הביטוח תקזז את הסכומים שמתקבלים מהמל"ל
ויש להודיע לה על קבלת תשלומים אלה.
2. לעומת זאת, במידה ומדובר בפוליסת ביטוח פרטית שהעובד רכש ללא קשר למעביד, אין חובה להודיע לחברת הביטוח על קבלת תשלומים מהמל"ל ואין לקזז מהתשלומים המגיעים לעובד מחברת הביטוח את אלה שהתקבלו מהמל"ל.
3. אין לראות באמור לעיל משום חוות דעת ואין לסמוך על תוכנו ללא קבלת ייעוץ ספציפי.
4. נשמח לענות על שאלות נוספות ככל שיהיו כאלו.