שאלתך:
האם עצמאי מבוטח בביטוח לאומי ששבר את היד במסגרת תאונה שאינה תאונת עבודה, וכתוצאה לא יוכל לעבוד במשך חודשיים זכאי לגמלה מהמוסד לביטוח לאומי?
תשובתנו:
בהתחשב בהיקף הנתונים שנכללו במסגרת שאלתך, הרינו להשיבך כדלקמן:
1. בהתאם לחוק הביטוח הלאומי, מבוטח (תושב ישראל שמלאו לו 18 שנים, וטרם הגיע לגיל הפרישה) שאירעה לו תאונה, בין בישראל ובין בחוץ לארץ, יהיה זכאי לדמי תאונה בעד פרק הזמן שבו הוא נמצא בישראל ואבד לו כושר התפקוד, אם לא עסק למעשה בעבודה כלשהי.
2. הזכות לדמי תאונה כאמור מותנית בכך שהמבוטח נבדק בדיקה רפואית תוך 72 שעות משעת התאונה, ואם המוסד אישר שתוצאות התאונה יכול שנתגלו לראשונה לאחר 72 השעות האמורות - תוך שבועיים מיום התאונה.
3. דמי תאונה ישולמו בעד תקופה שלא תעלה על 90 ימים רצופים החל ביום שלאחר יום התאונה, ובלבד שלא ישולמו בשנת כספים אחת בעד יותר מ- 90 ימים.
4. לצורך מימוש הזכות הנ"ל ישנו צורך לפנייה למוסד לביטוח לאומי בטופס מיוחד וצירוף מסמכים רפואיים.
5. אין לראות באמור משום חוות דעת ואין לסמוך על תוכנו ללא קבלת ייעוץ ספציפי.
6. נשמח לענות על שאלות נוספות ככל שיהיו כאלו.